十二指肠溃疡主要发生在十二指肠球部，也就是小肠最靠近胃的那一段。十二指肠连接胃的幽门，呈“C”形环绕胰头，分为球部、降部、水平部和升部。临床上约95%的十二指肠溃疡位于球部，尤其是距幽门2—3厘米以内的区域，因此可以说它就在“胃出口下方不远处”。
从体表位置看，十二指肠球部大致位于上腹部正中偏右、剑突下偏右的位置。所以患者疼痛多出现在上腹偏右，常表现为空腹痛、饥饿痛或夜间痛，进食或服用抗酸药后可缓解。若溃疡位于球部后壁，炎症刺激胰腺或腹膜，疼痛可能向后背放射；若在前壁，则较容易发生穿孔，引起突发剧烈腹痛。
由于十二指肠紧邻胃、胆囊、胰腺和胆管，其症状有时容易与胃溃疡、胆囊炎混淆。胃镜是判断溃疡位置和大小的主要方法，可直观看到球部黏膜的破损，并检测幽门螺杆菌。
总之，十二指肠溃疡多位于十二指肠球部，体表对应上腹偏右。若长期出现空腹痛、夜间痛，应及时做胃镜检查，明确位置并规范治疗。
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