胃糜烂的治疗并非简单地“吃止痛药”，其核心逻辑是 “去除攻击因素、增强防御能力” ，为黏膜自我修复创造环境。治疗方案需根据糜烂的急慢性、病因及有无并发症来个体化制定。
基础治疗：去除诱因与生活方式调整
这是所有治疗的基石。如果糜烂由酒精、非甾体抗炎药（NSAIDs）或应激状态引起，首要措施就是戒酒、停用不必要的损伤性药物并处理应激原。饮食上应规律进食，选择温软易消化的食物，避免过辣、过酸、过烫及粗糙饮食，同时戒烟限酒。
药物治疗：抑酸与保护黏膜并重
对于绝大多数无并发症的胃糜烂，药物治疗是主体。
抑制胃酸是关键一步。质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂能强效减少胃酸分泌，减轻对糜烂面的持续刺激，为愈合创造条件。
保护胃黏膜同样重要。黏膜保护剂（如瑞巴派特、铝碳酸镁、硫糖铝等）可在受损区域形成保护层，或促进黏液分泌与上皮修复。
针对病因的治疗不可或缺。若检出幽门螺杆菌（Hp）阳性，必须进行规范的根除治疗（通常为包含PPI、铋剂和两种抗生素的四联方案，疗程10-14天）。不除菌，糜烂容易反复发作。
特殊情况的处理：内镜与手术
当糜烂合并活动性出血时，需行内镜下止血（如喷洒药物、热凝、钛夹等）。手术治疗仅用于极少数出现难以控制的大出血或穿孔的患者。
在疗程上，单纯的糜烂性胃炎在规范用药下，黏膜愈合通常需要数周至2-3个月；若合并Hp感染，整体疗程会相应延长。治疗的目标首先是促进糜烂愈合，更重要的是通过去除病因，防止其向更深层的溃疡演变。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱